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癫痫病难治疗的原因有哪些
编辑时间:2019-07-08 作者:焦作癫痫病专科医院【官网】 阅读
癫痫病是一种需要长期治疗的神经系统疾病,其治疗的目的在于控制癫痫病的发作,不因癫痫的频繁发作而伤害癫痫病人。可有的癫痫经常规治疗后仍不见效果,也被人们称之为难治性癫痫。那么,导致癫痫难治的原因有哪些呢? 导致癫痫难治的原因可分为两个方面,医源性难治和真性难治。对于医源性难治,其原因多是由于治疗方面的原因,包括以下几点:1.诊断错误:将非痫性事件误为癫痫,特别见于儿童。20%-25%神经系统正常的患者、以及60%智能低下的儿童,经发作评估确定为非痫性事件,应根据首发年龄、病史中关键情节、合理的辅助检查加以鉴别。2.对发作类型判断失误,选择药物不恰当3.药物剂量不恰当:剂量过小不能达到有效治疗血浓度,过大则诱使发作加重,口服药物后至少需要5-6个药物半衰期的时间,方能达到稳态血浓度。4.药物配伍不恰当:药物代谢存在个体差异,具有肝酶诱导作用的抗癫痫药物(如卡马西平、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥)联合应用加速药物代谢而不能达到有效血浓度。5.撤药发作6.患者用药依从性差,或存在不良生活方式和习惯。真性难治多是由于癫痫疾病本身,包括以下几点:1.原发性结构异常:见于先天性发育不良如局限性大脑皮质畸形;灰质异位和多小脑回;微小发育畸形;一侧巨脑,以及某些遗传性疾病:染色体基因突变引起的神经发育缺陷,如构成神经皮肤综合征的脑面血管瘤、结节性硬化等。结节性硬化脑病变包括室管膜下巨细胞性星形胶质细胞瘤合并钙化、皮质结节等。一定要注意神经影像学的鉴别,有的结节在病理上酷似局限性皮质畸形或神经节胶质瘤。2.继发性的病理因素,包括各种后天获得性损伤或疾病。海马硬化伴或不伴有海马以外的病理性改变; 脑肿瘤;脑血管疾病;中枢神经系统感染性疾病或慢性炎症;免疫性疾病,如多发性硬化、重症肌无力或其他系统性结缔组织病;代谢性疾病,如溶酶体病、线粒体脑肌病;慢性酒精中毒;老年痴呆症病;瘢痕或铁质沉积、钙化等。3.脑内存在耐药基因。4.诱发癫痫的因素持续存在。
新乡潘氏癫痫病医院
联系人:潘主任
电话:13837378201(可加微信)
地址:新乡北干道新飞厂东(新乡潘氏脑病专科)
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那么,导致癫痫难治的原因有哪些呢? 导致癫痫难治的原因可分为两个方面,医源性难治和真性难治
对于医源性难治,其原因多是由于治疗方面的原因,包括以下几点: 1.诊断错误:将非痫性事件误为癫痫,特别见于儿童
20%-25%神经系统正常的患者、以及60%智能低下的儿童,经发作评估确定为非痫性事件,应根据首发年龄、病史中关键情节、合理的辅助检查加以鉴别
2.对发作类型判断失误,选择药物不恰当 3.药物剂量不恰当:剂量过小不能达到有效治疗血浓度,过大则诱使发作加重,口服药物后至少需要5-6个药物半衰期的时间,方能达到稳态血浓度
4.药物配伍不恰当:药物代谢存在个体差异,具有肝酶诱导作用的抗癫痫药物(如卡马西平、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥)联合应用加速药物代谢而不能达到有效血浓度
5.撤药发作 6.患者用药依从性差,或存在不良生活方式和习惯
真性难治多是由于癫痫疾病本身,包括以下几点: 1.原发性结构异常:见于先天性发育不良如局限性大脑皮质畸形;灰质异位和多小脑回;微小发育畸形;一侧巨脑,以及某些遗传性疾病:染色体基因突变引起的神经发育缺陷,如构成神经皮肤综合征的脑面血管瘤、结节性硬化等
结节性硬化脑病变包括室管膜下巨细胞性星形胶质细胞瘤合并钙化、皮质结节等
一定要注意神经影像学的鉴别,有的结节在病理上酷似局限性皮质畸形或神经节胶质瘤
2.继发性的病理因素,包括各种后天获得性损伤或疾病
海马硬化伴或不伴有海马以外的病理性改变; 脑肿瘤;脑血管疾病;中枢神经系统感染性疾病或慢性炎症;免疫性疾病,如多发性硬化、重症肌无力或其他系统性结缔组织病;代谢性疾病,如溶酶体病、线粒体脑肌病;慢性酒精中毒;老年痴呆症病;瘢痕或铁质沉积、钙化等
3.脑内存在耐药基因
4.诱发癫痫的因素持续存在
新乡潘氏癫痫病医院 联系人:潘主任 电话: 13837378201 (可加微信) 地址: 新乡北干道新飞厂东( 新乡潘氏脑病专科 ) 13837378201, 焦作治疗癫痫病,焦作哪里治癫痫好,焦作治疗癫痫病的医院,焦作哪里可以治好癫痫病,焦作市去哪家医院能治好癫痫病,焦作癫痫病医院,焦作正规的癫痫病医院